平成30年度 健康保険被扶養者再認定審査Q&A

被扶養者認定は健康保険法や関連法令・通達等を十分に踏まえ、次の要件について審査し判定します。


数字は親等をあらわす。網掛けの範囲以外は被保険者と同居が条件です。

図①

被扶養者の範囲図

①主として被保険者(社員)の収入によって生計維持されている

「生計維持」とは、被扶養者(家族)の年収の半分以上を被保険者に依存している状態
(別居の場合は、被保険者からの送金が、対象家族の収入より多いこと)

②被保険者からみて3親等内の親族
  (図①)

③収入額が基準範囲内

・60歳未満・・・年収130万未満

・60歳以上及び障害者・・・年収180万未満


【収入とは】

<生活費に充当する全ての収入>

給与・賞与・不動産収入・事業収入(農林漁業収入含む)・利子収入・配当収入

投資収入・傷病手当金・出産手当金・各種年金(遺族年金含む)

その他全ての収入が対象となります。

ただし、一時所得の場合はその用途により判断します。


被扶養者再認定審査に必要な添付書類一覧表

再認定審査Q&Aをご活用下さい。

健保への連絡が必要な場合は下記電話番号又はメールアドレスへご連絡下さい。
   電話:089-972-3651・089-971-1955   内線:807-2233・2234
   メール:kenpo@teijin.co.jp

提出書類について

直近3ヶ月の給与明細の一部を紛失してしまっています。どのようにしたらいいですか?

平成30年分源泉徴収票の代わりに令和元年度(平成31年度)市民税・県(都)民税・特別徴収税額決定通知書(納税義務者用)でも審査可能ですか?

退職をして扶養認定を受けるため、退職時の源泉徴収票を健保へ提出しています。再審査で提出できませんがどのようにしたらいいですか?

海外に居住していたため、非課税証明書が発行されませんがどのようにしたらいいですか?

子供は海外の学校に留学中です。連絡が取りにくい状況ですが学生証または在学証明書は提出しないと駄目でしょうか?

5ヶ月前に発行した住民票でも審査可能ですか?

住民票は世帯全員の記載があるものでないと駄目ですか?

住民票は省略できる項目がありますが、省略してもいいですか?

直近の年金振込通知書がありません。(または紛失してしまいました。)どのようにしたらいいですか?

自営業ですが、確定申告をしていません。何を提出したらいいですか?

収入について

今年の1月からパートをしていますが、月収にばらつきがあります。直近3ヶ月の給与明細は、繁忙期だったため収入が多くなっていますが、他の月は収入が少ない月もあります。年間収入は130万円未満となる予定ですがこのような場合はどのようにすればいいですか?

通勤手当は収入に入りますか?

株所得は収入に入りますか?

3ヶ所で働いています。源泉徴収票または直近3ヶ月分給与明細+賞与明細は3ヶ所分必要ですか?

専門学校に通っていますが、アルバイトをしています。直近3ヵ月の給与明細は必要ですか?

自営業で昨年だけ特別に収入が多かったのですが、今年は状況がかわり収入が減少しそうです。被扶養者として継続して加入したいのですが可能ですか?

家族の状況について

現在は無職ですが、昨年就職先で数ヶ月健康保険の資格がありました。帝人G健保の扶養の脱退手続をしていませんが、このまま継続して加入していてもいいですか?

現在就職しています。帝人G健保の脱退手続きをしていませんでした。どのようにしたらいいですか?

先月退職し、今月からまた別の就職先で働きます。直近3ヶ月の給与明細だと辞めた会社の給与明細になりますが審査に必要でしょうか?また提出書類を教えて下さい。

仕事が不定期なので、直近3ヶ月の給与明細がありません。(1ヶ月勤務すると2〜3ヶ月は休み、また1ヶ月勤務するというような契約の場合)どのようにしたらいいですか?

被扶養者(家族)は施設に入居していますが、同居・別居どちらになりますか?また何を提出したらいいですか?

仕事の都合で妻とは別居していますが、単身赴任ではありません。単身赴任の場合は同居扱いとなり送金証明書は不要のようですが、仕事の都合で別居している場合は送金証明書は必要ですか?

事情があって、現在は別居中です。送金もしていませんがどのようにしたらいいですか?

現在、妻が出産を控えて実家に帰っています。その場合は同居・別居はどちらになりますか?

事実上、扶養者(家族)とは同居しており生活も一緒にしていますが、住民票が別になっています。どのようにしたらいいですか?

◆提出書類について◆

Q

直近3ヶ月の給与明細の一部を紛失してしまっています。どのようにしたらいいですか?

A

金額に大きく変動がないようであれば、お手元にある給与明細のうち、直近3ヶ月のものを提出してください。

Q

平成30年分源泉徴収票の代わりに令和元年度(平成31年度)市民税・県(都)民税・特別徴収税額決定通知書(納税義務者用)でも審査可能ですか?

A

所得証明書や市民税・県(都)民税・特別徴収税額決定通知書(納税義務者用)は、審査必要項目や収入期間が無いため審査不可となります。

Q

退職をして扶養認定を受けるため、退職時の源泉徴収票を健保へ提出しています。再審査で提出できませんがどのようにしたらいいですか?

A

健保へご連絡下さい。書類を確認致します。

Q

海外に居住していたため、非課税証明書が発行されませんがどのようにしたらいいですか?

A

書類は不要です。
備考欄へ海外へ居住していた期間をご記入下さい。
『○年○月○日出国〜○年○月○日帰国』

Q

子供は海外の学校に留学中です。連絡が取りにくい状況ですが学生証または在学証明書は提出しないと駄目でしょうか?

A

学生であることの確認をおこないますので、必ず学生証または在学証明書を提出して下さい。

Q

5ヶ月前に発行した住民票でも審査可能ですか?

A

5ヶ月前に発行した住民票は無効です。3ヶ月以内に発行したものが有効となります。

Q

住民票は世帯全員の記載があるものでないと駄目ですか?

A

住民票は必ず世帯全員の住民票を提出して下さい。

Q

住民票は省略できる項目がありますが、省略してもいいですか?

A

住民票の項目は省略しないで下さい。
ただし、マイナンバーの情報は不要です。表示されている場合は、
番号が見えないように塗り潰してください。

Q

直近の年金振込通知書がありません。(または紛失してしまいました。)どのようにしたらいいですか?

A

年金事務所で再発行を依頼していただき提出して下さい。

Q

自営業ですが、確定申告をしていません。何を提出したらいいですか?

A

所得証明書(非課税証明書)を提出して下さい。

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◆収入について◆

Q

今年の1月からパートをしていますが、月収にばらつきがあります。直近3ヶ月の給与明細は、繁忙期だったため収入が多くなっていますが、他の月は収入が少ない月もあります。年間収入は130万円未満となる予定ですがこのような場合はどのようにすればいいですか?

A

年間130万円未満となるように調整されて働かれる場合は認定できますが、提出された直近3ヶ月の給与明細を計算すると年間130万円を超える収入となる場合は、状況を確認させていただく必要がございますので、健保へご連絡下さい。

Q

通勤手当は収入に入りますか?

A

給与収入は、総支給額が対象となりますので、通勤手当も収入に入ります。

Q

株所得は収入に入りますか?

A

株所得は収入に入りますが、一括して受け取られたものは対象外です。定期的に受け取り、生活費に充当する場合は審査対象となりますので、直近3ヶ月の受け取りを確認できる書類を提出して下さい。

Q

3ヶ所で働いています。源泉徴収票または直近3ヶ月分給与明細+賞与明細は3ヶ所分必要ですか?

A

3ヶ所分必要です。

Q

専門学校に通っていますが、アルバイトをしています。直近3ヵ月の給与明細は必要ですか?

A

全日制の学校であれば、アルバイト収入について確認しておりません。
よって学生証または在学証明書のみ提出下さい。
しかし主に仕事に就くことができる、通信学生・夜間学生・養成学校に通っている学生は、収入確認書類も提出して下さい。
添付書類一覧へ

Q

自営業で昨年だけ特別に収入が多かったのですが、今年は状況がかわり収入が減少しそうです。被扶養者として継続して加入したいのですが可能ですか?

A

過去3年分の確定申告書を提出して下さい。また、状況を確認させていただく必要がございますので、健保へご連絡下さい。

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◆家族の状況について◆

Q

現在は無職ですが、昨年就職先で数ヶ月健康保険の資格がありました。帝人G健保の扶養の脱退手続をしていませんが、このまま継続して加入していてもいいですか?

A

至急健保へご連絡下さい。
就職先で健康保険の資格を取得した日まで遡って脱退していただくこととなります。脱退と加入の手続を同時に行うことになりますので、詳しくご説明させていただきます。

Q

現在就職しています。帝人G健保の脱退手続きをしていませんでした。どのようにしたらいいですか?

A

至急、脱退手続きを行って下さい。
備考欄に就職日と脱退書類(被扶養者異動届)を提出した日をご記入下さい。
健康保険被扶養者異動届
帝人、帝人ファーマにご在籍の方は新人事給与関連システムの申請メニュー「身上異動届出メニュー」への入力が必要です。

Q

先月退職し、今月からまた別の就職先で働きます。直近3ヶ月の給与明細だと辞めた会社の給与明細になりますが審査に必要でしょうか?また提出書類を教えて下さい。

A

退職した会社の給与明細は必要ありません。
退職時に会社から発行される源泉徴収票と、次の就職先からいただく雇用契約書を提出して下さい。

Q

仕事が不定期なので、直近3ヶ月の給与明細がありません。(1ヶ月勤務すると2〜3ヶ月は休み、また1ヶ月勤務するというような契約の場合)どのようにしたらいいですか?

A

提出できる直近の給与明細と、備考欄にお仕事の内容と年間どのくらい(時期や月数)働かれるか、状況をご記入下さい。

Q

被扶養者(家族)は施設に入居していますが、同居・別居どちらになりますか?また何を提出したらいいですか?

A

別居になります。

送金証明書をご提出下さい。(施設の費用を被保険者が支払っていることを確認できる書類でも可)

送金をされていない場合は健保へご連絡下さい。

Q

仕事の都合で妻とは別居していますが、単身赴任ではありません。単身赴任の場合は同居扱いとなり送金証明書は不要のようですが、仕事の都合で別居している場合は送金証明書は必要ですか?

A

会社が認めている単身赴任は同居扱いとなりますが、単身赴任を認められていない場合は送金証明書は必要です。
送金をされていない場合は健保へご連絡下さい。

Q

事情があって、現在は別居中です。送金もしていませんがどのようにしたらいいですか?

A

別居で送金をされていない場合は生計維持関係がありませんので、被扶養者として認められません。
状況を確認させていただく必要がございますので、健保へご連絡下さい。

Q

現在、妻が出産を控えて実家に帰っています。その場合は同居・別居はどちらになりますか?

A

出産を控えて一時的(6ヶ月以内)に実家に帰っている場合は同居扱いとなります。(送金証明書は不要です。)

Q

事実上、扶養者(家族)とは同居しており生活も一緒にしていますが、住民票が別になっています。どのようにしたらいいですか?

A

書類上と現状が違う場合は状況を確認させていただく必要がございますので、健保へご連絡下さい。

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